北大医药,乳腺癌是什么

2024-07-12 11:47:25 79阅读

1、北大医药，乳腺癌是什么？

这个问题问得非常好！所谓的乳腺癌，是指乳腺上皮细胞，在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。

乳腺癌早期的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。

乳腺癌晚期，可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的之首，在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌，并且在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。

据国际癌症组织统计的数据，乳腺癌患者5年相对生存率为89.9%，其中原位乳腺癌的5年生存率为98.8%，早期乳腺浸润癌的5年生存率为85.5%，而乳腺浸润癌发生远处转移的5年生存率仅27.4%。

在乳腺癌的类型中，有一种号称“最凶”的乳腺癌，叫三阴乳腺癌，其较其他类型乳腺癌复发转移概率较高，并且容易早期就发生，一旦出现复发转移，即为不可治愈，平均生存期12-18个月。

今天我就和大家伙儿一起，来重点聊一聊这个“最凶”的三阴乳腺癌，仅供参考。

什么叫三阴乳腺癌？

所谓的三阴性乳腺癌，是基于免疫组化和病理诊断技术进行的分类。

它是指在乳腺肿瘤组织中，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2），这3项指标，在进行免疫组化和病理诊断时，均为阴性。

据统计，我国三阴性乳腺癌，在所有乳腺癌中占比为15%-20%，它更容易在年轻女性中发生。

我国复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队，将三阴性乳腺癌分类，并命名为4个不同的亚型：免疫调节型（IM）、腔面雄激素受体型（LAR）、间质型（MES）、底样及免疫抑制型（BLIS）。

三阴乳腺癌与哪些病因有关？

截至目前，科学家们对三阴性乳腺癌的病因尚不明确，认为可能与以下一些因素有关。

1.少部分三阴性乳腺癌和BRCA1/2基因致病突变相关，因为BRCA1/2都属于抑癌基因，其中BRCA1基因致病性突变，多会导致三阴性乳腺癌的发生。

2.部分研究提示与种族因素相关，例如非洲裔女性乳腺癌发病率更高。

3.可能与肥胖也有一定相关性，尤其腰臀比例升高的女性。

4.可能与有乳腺癌家族史、生育后不哺乳或哺乳时间短、生育年龄大于35岁有关。

5.可能与长期激素替代治疗、终身不生育、既往有胸部放疗史有关。

6.可能与既往有乳腺不典型增生病史有关。

三阴乳腺癌的治疗方法

由于三阴性乳腺癌，仅仅是根据病理诊断的一种分类，所以在症状上和其他类型乳腺癌相比，无特异性表现，而且在手术治疗方面，也与非三阴乳腺癌类似，关键是药物治疗。

由于三阴性乳腺癌的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2），均为阴性，因此，缺乏内分泌及抗HER-2治疗的靶点。

例如临床对于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的各期乳腺癌患者，可以采用抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、黄体生成素释放激素类似物等药物，进行内分泌治疗。

又如对于人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性的乳腺癌患者，可以通过服用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼等靶向药物，进行靶向治疗。

但是，对于三阴乳腺癌患者，由于上述3个受体均为阴性，所以临床治疗方法有限，主要还是以传统放化疗为主。

总结:乳腺癌是乳腺上皮细胞，在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。我国每年有30余万女性被诊断出乳腺癌，其发病率位居女性恶性肿瘤的之首，被称为“粉红杀手”。其中，三阴乳腺癌号称为“最凶”乳腺癌，较其他类型乳腺癌复发转移概率较高，并且容易早期就发生，一旦出现复发转移，即为不可治愈，平均生存期12-18个月。由于三阴乳腺癌，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2），均为阴性。无法采用非三阴乳腺癌可以使用的内分泌治疗和靶向治疗，所以治疗方法有限。

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