605162,电动车为什么不能装个发电机

2024-07-17 10:02:53 77阅读

605162,电动车为什么不能装个发电机?

增程式混合动力汽车就是这种结构,车内搭载了电动机和汽油发动机,后者用于利用汽油发电,给车载动力电池充电,提高车辆的续航里程。比如宝马i3、雪佛兰的Volt等都有类似的设计。

另外,一般情况下,电动车都有动能回收系统,虽然不能完全等同于发电机,但工作原理和实际的效果类似,把电能存回电池,提高车辆的续航里程。对于很多混合动力车来说,发单机的结构并不复杂,与电动机集成在一起,是有这个配置的。

605162,电动车为什么不能装个发电机

利用汽油来发电的,然后用电能来驱动车辆的,理论上其效率可以达到甚至超过直接利用汽油机直接驱动汽车。比如雅阁的混动车型,除了高速状态下,其发动机都是充当发电的作用,产生的电能用于驱动车辆,其续航里程可以超过同级别的很多车型。

(文/图 优信新车 于声远)

医院为什么还要所谓的治疗?

癌症晚期病人,我们见了太多,治疗和不治疗,结果大不一样。

如果非要说最后都要死亡,结果是一样的,我实在是无话可说了。按照这个说法,人,从出生就在走向死亡,结果都是一样的,那么几十年的奋斗又是为什么呢?

即使是癌症晚期,经过治疗,还是有很大的机会能够多活一段时间,在这时,人们有机会了却今生的心愿,当然有治疗的必要。

而且,治疗的一个目的就是提高生活质量,可以减少一些痛苦啊。我们通过努力,病人不疼了,原来不能走的可以走路了,不能生活自理的,可以不必依赖其他人生活一段时间,都是收获啊。

“当一个家庭健康无恙时,可能存在许多矛盾和问题。但如果其中有人患了癌症,你们就只有一个问题要面对了,那就是癌症本身。”这是负责监管美国卫生拨款的参议员Roy Blunt为美国《2016年癌症发展报告》中写下的一段话,也同样适用中国的千万癌症家庭。

晚期肿瘤患者和家属,大多都要面临一个共同的问题:生命晚期,如何面对最后的告别?

图片来源:视觉中国

近年,安宁疗护和临终关怀的话题屡被提及,人们对自我意识的选择有了更多尊重,不仅要决定“如何生”,也应该有权决定“怎么死”,国人也开始对这种“活人花钱,死人受罪”的医疗习惯说“不”!

1

我国癌症患者数量居高不下,

死亡人数占全球1/4

根据国家癌症中心陈万青教授团队2016年发布的《2015癌症数据统计》显示,我国2015年的新发癌症病例达到429万例,占全球新发病例的20%,死亡为281万例,发病人数和死亡人数均居全球第一,我国每天约1万人确诊癌症,每分钟约7人确诊患癌。而根据2012年世界癌症报告显示,全球每年有820万人因癌症死亡,中国占比超过1/4。

从陈万青教授所在的全国肿瘤防治研究办公室发布的调查报告,以及各地医疗专家了解到的情况和部分临床统计看,由于人口老龄化等原因,当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。

国家癌症中心陈万青教授团队发布《2015中国癌症数据统计》

事实上,中国的癌谱与发达国家的癌谱有非常大的区别。

由于遗传、社会经济、生活方式以及医疗条件等诸多因素差异的影响,我国与美国等发达国家癌谱存在着明显差别,在男性前列腺癌和女性乳腺癌发病率上美国要显著高于我国;而我国的上消化道系统癌症,如胃癌,肝癌,食管癌发病比例则远远高于美国。

北京大学肿瘤医院院长季加孚就曾表示,我国癌症死亡率高于世界水平,一个不能忽视的客观原因是人种和癌谱,欧美白种人最常见的前列腺癌和乳腺癌生存率超过80%,而我国常见的肺癌、肝癌、消化道癌症这些癌症目前平均生存率不到30%。

中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧也曾对此分析认为,我国肿瘤治疗病人中晚期患者居多,早期病人比例较少,治疗效果较差。例如肺癌,北京市确诊肺癌80%以上都是中晚期,预后很不理想,而欧美早期肺癌患者大约占到一半。

对于晚期恶性肿瘤患者家庭,不但承担着昂贵的医疗费用,同时也降低了患者生活质量,过度诊疗也让宝贵的医疗资源出现浪费。

一项最新的研究报告显示,结直肠癌和食管癌在中国城市地区的人均就诊负担最重,大约为1万美元;肺癌和胃癌患者的负担次之,大约为9900美元左右;肝癌和乳腺癌的人均就诊支出相近,约为8500美元左右。

肿瘤科医生们也在思考,这样的不计代价是否真的值得?

一位肿瘤科医生介绍,在北京,一位晚期肺癌老人临终前的花费也许要超过50万元,代价超过其一生的医疗费用,家人耗尽钱财和心力,临终前却并不舒坦。

2

安宁疗护观念开始兴起,

国内推广艰难

安宁疗护,是一种针对终末期慢性疾病病人开展的,只采取措施缓解病人疼痛等症状、 满足病人及家属的情感及精神需要,并不进行化疗或放疗等副作用大的对因治疗。1987年,中国有了第一家临终关怀医院。

世界卫生组织(WHO)对于安宁疗护有三个原则:

首先,临床医生诊断,患者已处于临终期,现有医疗水平不可能使其痊愈;

其次,护士与家属沟通,是否接受“安宁疗护”,即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施,而主要针对不适症状进行处理,如针对患者的水肿、疼痛、尿失禁等症状进行疗护;

随后,心理护理跟进,帮助患者平静地面对死亡,完成心愿。

图片来源:视觉中国

日本著名作家村上春树,在《挪威的森林》中就谈过他对死的理解:死并非生的对立面,而是作为生的一部分永存。

鲁迅曾在日本学医,教医的先生向他强调,医德是“可医的应该给他医治,不可医的应该给他死得没有痛苦”。

不过,这样的观念在中国鲜为人知。即使安宁疗护来到了中国,却仍然面临很大的阻碍。受中国几千年传统孝道文化的影响,临终者和家属在死亡选择、姑息治疗上的选择仍然顾虑重重。

事实上,如果已经不能让罹患晚期肿瘤的家人痊愈,是否一定要花费大量的金钱让患者经历更多痛苦?相较而言,提高患者的生活质量,让患者生命的末期享受到自由和尊严,显然更有意义。

与此同时,死亡教育在我国也格外稀缺,“去世”、“老了”、“走了”……潜意识中,人们总是习惯去回避与死有关的字眼,讳言与死有关的话题。

特鲁多医生说过医学的意义,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”对于晚期肿瘤患者,医学更多的作用,其实正是去帮助和陪伴。

很多肿瘤科医生,如今也开始思考安宁疗护的必要性,他们深知医学的局限性,现有医学条件下最好的医疗有时也无能为力,他们开始试着去倾听患者的感受,将治疗过程变得不那么痛苦。

3

国外安宁疗护发展成熟,

我国正接入正轨

据统计,我国81%的临终患者为60岁以上的老人,恶性肿瘤是引起死亡的主要疾病之一。老龄化进程加剧的中国,安宁疗护的推广,刻不容缓。

原国家卫计委对苏州某三甲医院一项安宁疗护现状调查发现,在于晚期肿瘤患者的护理沟通中存在诸多问题,比如不适宜直接与肿瘤病人说明病情,部分病人无法参与制订治疗方案,部分晚期肿瘤患者存在过度治疗,患者缺少心灵关怀、信仰支持和身心照护等。

而在美国,安宁疗护特指由医疗部门和其他医疗保险公司提供的免费的、为医生证明病程不超过6个月的晚期病人的一系列服务。

这样的服务,包括短期住院治疗、社工服务、上门访视治疗、宗教团体的服务。目前美国已经广泛开展安宁疗护,至少2/3的慢性临终病人选择了安宁疗护,其生存质量与寿命与传统的治疗方式相似,但疼痛等症状控制更好,且病人及家属满意度达到70%以上,治疗费用更低。

在全球范围,首先提出临终关怀理念并将它作为一种事业去兴办和实践的是英国,对于老年人的临终关怀和伦理学,英国是最早提出并实践最多的国家。

继英国之后,西欧、北欧和美国的许多国家,也在对老年人临终关怀的伦理问题上进行了长时间和大样本的临床观察与研究。他们认为,老年患者不能得到最佳治疗:在欧洲和美国60%以上肿瘤发生在老年人(≥65岁),这一患者群在制定治疗决定时需要特殊考虑。比如老年人不能耐受各种肿瘤治疗,导致临床实验数据的缺乏和与此相关的对老年患者以证据为基础的指导原则的缺乏,并不能使患者不能接受最佳治疗。

可喜的是,我国政府已经开始认识到安宁疗护对晚期患者的重要性。

2017年2月,原国家卫生计生委颁布了关于安宁疗护中心基本标准和管理规范的的通知(国卫办医发【2017】7号)。根据《通知》内容,安宁疗护中心是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗机构。每10张床位至少配备1名执业医师和4名护士,并按照与护士1:3的比例配备护理员。

不仅如此,原国家卫计委还同时发布了安宁疗护的实践指南(试行)(国卫办医发【2017】5号),在症状控制、舒适照护、心里支持和人文关怀等方面给出了明晰的操作和指导要点。

晚期肿瘤的治疗,需要将德性伦理渗透到医学实践规范中,中国需要的安宁疗护教育任重道远,如何维系生命的选择、允许死亡的发生、给予患者选择死亡的权利,还有很长一段路要走。

参考文献

[1]http://www.moh.gov.cn/yzygj/s3593/201702/83797c0261a94781b158dbd76666b717.shtml

[2]http://www.moh.gov.cn/yzygj/s3593/201702/2f50fdc62fa84cdd9d9a09d5162a661f.shtml

[3]http://zj.qq.com/zt2013/hospice/index.htm

[4] 王玉梅, 冯国和, 肖适崎. 老年病人临终关怀的研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2007, 27(20):2041-2043.

[5] 常伟, 周建红. 晚期肿瘤患者舒缓疗护的研究现状[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(9):132-134.

放基金好还是股票好?

可能你觉得本金已经这么少了,有必要折腾吗?来回折腾还不够费劲的,也多不了几个钱;但是如果赔了,本来钱就少,还怎么经得住赔。

所以很多人就懒省事也图心安,直接放在余额宝里拉倒,既不影响随时取用,也能得个比银行活期高些的收益。

那么,下面我们就比较一下,深挖一下,到底这么少的本金还有没有必要去折腾。

方案一:放在余额宝

余额宝近7日年化2.5020%,1年收益大概在547.34,本息和为20547.34元。

方案二:放在腾讯理财通

随时可取的为华夏基金财富宝,宝类产品收益率都偏低,但胜在稳定,随时可取。

华夏基金财富宝近7日年化3.2070%,1年收益651.77,本息和20651.77元,比余额宝高出100多元。看来是时候抛弃余额宝了。

方案三:分散投资,5000放理财通,5000放P2P,10000配置基金组合

5000放理财通:

首先为自己留出应急资金,一般为3-6个月的生活费,按照一个月的衣食住行等生活费用1500元,可以先预留出5000元放到随时存取项目,还能享受比活期高的收益。

以华夏基金财富宝为例,5000元1年收益162.58,本息和5162.58.

5000放P2P:

P2P平台作为新的投资渠道,虽然近期负面新闻较多,但还是不乏优质平台在做真实合规业务。

头部平台利率较低,一般在5%—12%,最高3年的借款期才有12%左右,流动性较差。按照1年7%计算,5000元收益362.5,本息和5362.5.

中小平台利率稍高,精心挑选会找到合适投资平台。

以钱来也平台为例,历史出借收益率在10%—12%,按照11%算,本息和5581.3元。

10000配置基金组合:

5000配置短期赎回基金:

如1个月期、3个月期的产品,以建信养老飞月宝为例,七日年化3.5210%,1年收益有178,本息和5178.

5000配置长期投资的指数基金:

基金投资风险较大,最好选择一些指数基金组合进行投资,如简七主理“极简投资”、“长赢计划”等。需长期投资,抱有3年不动的打算,浮动较大。宣传内容显示6.55%-30.68%,如有损失自己承担。取中间值18%,收益有985.82,本息和5985.82.

,2万元的本金,在不亏损,利率不下降的前提下,收益有1907.6,本息和21907.6元。

你可能会说,我费这么多劲,还冒着亏损风险,最终收益还不到两千?是的,这就是现实,但这是最低的货币基金收益的3倍多!你去不去费这个劲,也全看自己了。

结语:

其实我们常使用的理财产品,基本上就是储蓄、股票、基金、保险、房产、黄金、p2p、债券这几类,其他如收藏品、外汇、期货等,对于普通国人来说都有一定的门槛。根据自身实际情况与需要去匹配这些方案。

真正的投资不是买彩票,不会一次就中头奖,更多的是一个冷静分析、持之以恒,循序渐进的过程。就好比在长跑里什么最重要?答案首先一定是毅力,再好的技巧不如耐力持久,如果在有足够的耐心的基础上持有适合自己的战略,我们就能笑到最后。

投资这场拼耐力、靠脑力的持久战原动力都是来自财富的吸引力。巴菲特说过:“第一条,保住本金最重要,第二条,永远不要忘了第一条”。投资未来的人都是终于现实的人,不管我们选择投资什么,健康积极的心态和适合自己的策略才是最重要的。查理芒格也说,自己能够成功的最大特点就是理性,愿我们都不盲目,不跟风,在深入思考分析后,做出可以承担后果的行动。

关注股票股市猫九,投资不迷路!如果你觉得这篇回答对你有帮助,请记得点赞

中山市人口老龄化的特点?

1、绝对规模大。我国老年人口规模十分巨大。2013年,我国60岁以上老年人口已突破2亿。根据预测,2025年将突破3亿,2033年会突破4亿,2053年将达到峰值4.87亿,本世纪后半叶将一直稳定在3.8亿至4.0亿之间。2070年之前,我国将一直是世界上老年人口规模最大的国家。

2发展速度快。我国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。从1999年进入老龄化社会至2054年人口老龄化率达到峰值,老年人占比从约10%提升至近35%,我国仅仅用了55年时间,就走过了英国、法国等西方国家百余年的人口老龄化进程,发展速度可见一斑。

3、高龄化显著。我国高龄老年人口的规模及发展速度在世界人口老龄化发展进程中是少有的。2010年我国80岁以上高龄老年人口规模为1904万,2021年将达到3000万,2033年将超过5000万,2049年将达到1亿,2073年将达到峰值1.34亿。从高龄比来看,2010年为11.4%,2050年将达到22.3%,2100年将达到33.6%,届时老年人口中的三分之一都是高龄老人。

4、家庭变迁加剧。人口老龄化在家庭层面表现为家庭小型化、少子化、老年人家庭户比重提升。全国人口普查资料以及国家应对人口老龄化战略研究显示,1982年,我国平均家庭规模4.41人,2010年减至3.10人,2050年将进一步缩小至2.51人;2010年,我国有无子女家庭840万户、无配偶老年人5162万人、丧偶老年人4786万人,到本世纪中叶,这些数据将分别增加至4000万户、1.57亿人、1.50亿人左右。

雷神两命提升多少伤害?

45%左右

《雷神》二命提升45%左右的伤害。 雷电将军补二命的优先级高于专武,二命雷电将军开大能无视怪物60%的防御力,相比一命提升了45%左右的输出能力,所以命座的优先级要在专武前面

免责声明:由于无法甄别是否为投稿用户创作以及文章的准确性,本站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如我们转载的作品侵犯了您的权利,请您通知我们,请将本侵权页面网址发送邮件到qingge@88.com,深感抱歉,我们会做删除处理。