脑中风先兆症状是什么,中风病人发热预示着什么

2024-06-13 08:23:02 102阅读

脑中风先兆症状是什么,中风病人发热预示着什么?

中风病人发热是很常见的,有的出现得早,有的出现得晚;有人突然高热,也有人渐起发热,还有人表现为持续高热或低热不退。

一般来说,早期出现的发热多见于出血性中风的病人。出血后脑组织或脑膜受到非特异性的刺激,即可有低热症状发生,同时伴有血液中白细胞轻度增高。以后随着出血的吸收,还会出现所谓“吸收热”。此类发烧都不会太高,也就在37~38℃,而且随病情好转,均可逐渐消退。

脑中风先兆症状是什么,中风病人发热预示着什么

中风后如果很快出现高热,体温直线上升,24小时之内即可达40℃以上,甚至伴有寒战,而且病人处于昏迷状态,则多见于大脑半球深部较大量的出血,也可见于脑室出血或脑干出血。这种发热叫作“中枢性高热”,系由于丘脑下部的体温调节中枢及其传导径路受损所致。这种现象也可出现在中风进展加重的晚期,除出血性中风外,还包括大面积脑梗死。此时由于脑水肿和颅内压升高的加重,造成丘脑下部和脑干受压;随着病情加重,昏迷逐渐加深,体温随之很快升高,这一进展过程可有几天时间。无论如何,中枢性高热都是预后不良之兆,且多为临终前的一种表现。

如果中风的症状渐趋稳定,甚至好转之后,再出现体温升高,多数表明有继发感染,其中以肺部感染最多见。在这种情况下,体温的波动多与感染的轻重变化平行,而且血液中白细胞常有明显增高,当然还会有感染的其他表现。

中风病人日常要注意什么?

1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。 平时配合饮用天然硒野兰荞茶。它含有丰富的微量元素硒,能够帮助人体补硒,提高人体免疫力,预防血管老化。此外,它还含有丰富的芦丁,具有清洁血液,减少血液垃圾的作用,从而调节血压。加上它可以改善血管的微循环和弹性,很适合心脑血管疾病患者平时饮用辅助调理。

2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。

3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。

4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。

5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。

6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。

7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。

8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。

脑卒中发生前是否有征兆?

神内小美医生;回答仅供参考;欢迎关注、留言;互相探讨、交流、学习!脑卒中

其实不仅指脑梗死,其实还包含脑出血。只不过在临床上相对的脑梗死多发,所以一般老百姓把脑卒中常规的认识为脑梗死。

脑梗死前兆是什么?

对于这个问题,小美医生想要告诉大家的是:

一般情况下,大多数的脑梗死的发病往往是突然的,有很多患者往往是睡梦中发病。 但是其中也有一些患者在发病前会出现“头晕、头痛、恶心”等不典型表现,既然说是不典型,当然大部分情况下也就没有引起我们的注意,尤其是首次卒中患者!那么,我们就没有早期识别的途径了吗?

当然有,在这小美医生想要告诉大家一个很重要、很重要,但是也经常被我们忽视的情况:

短暂性脑缺血发作:

简单的讲就是脑血管暂时性的堵塞,脑缺血,脑功能暂时性的功能丧失! 主要表现为暂时性的言语含糊、口角歪斜以及偏侧肢体的瘫痪无力、感觉障碍等,症状往往持续数分钟到一小时缓解,多不超过一天,但是常常反复发作! 这是脑梗很重要的前兆,其中有1/3得患者发展成脑梗!特别是反复发作者更需要引起我们注意和重视!!!

对于短暂性脑缺血的识别相较于不典型的症状如“头晕、头痛等”还是相对比较容易的。

所以,对于脑血管病的前兆识别,我们普通人只需要做到:

对发生短暂性脑缺血症状做到足够的重视,及早“急诊”就诊,很多医院往往设置有“卒中中心”,同时对于脑血管病患者,很多医院有“绿色通道”,减少等待时间,及早治疗,避免或者减少神经功能缺损!此外,对于已经发生脑梗死的,也就是症状没有恢复的,同样需要和对于“短暂性脑缺血”一样,及早“急诊”就诊!希望我的回答对你有所帮助!欢迎关注“神内小美医生”,了解更多健康资讯!!!

怎么预防中风的发生?

中风前兆有头晕,反复出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,肢体麻木,眼睛突然发黑,说话吐字不清,预防中风的发生及时治疗诱发病,重视中风的先兆征象,消除中风的诱因,饮食结构合理。

中风治疗前的诊断工作应该是怎样的呢?

概述

脑卒中俗称“中风”,又称“脑血管意外”。凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”。

据估算,全国每年新发脑卒中约200万人,65岁以下人群约占50%,表明我国脑卒中年轻化趋势严重,且每年仍以13%的速率在上升,复发率高达17.7%。

脑卒中风险筛查评估项目

针对40岁以上人群,依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估(每一项1分)。

(1)高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药;

(2)房颤和/或心瓣膜病等心脏病;

(3)吸烟;

(4)血脂异常;

(5)糖尿病;

(6)很少进行体育活动;

(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);

(8)有脑卒中家族史。

脑卒中风险筛查评估≥3分的高危人群,或既往有缺血性脑卒中/TIA病史者,依据个体危险程度不同,选择性进行相关实验室和影像学检查,并对其进行生活方式和适宜性技术干预。

脑卒中筛查需要检查项目

1、一般体格检查与神经系统体检;

2、脑病变检查:头颅CT或MRI;

3、血管病变检查:颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

4、实验室及影像检查:血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数,包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

脑卒中诊断思路

脑卒中诊断流程为:

①评估和诊断,通过病史采集、体格检查和神经系统体检得到病史和体征资料,并根据脑卒中量表评估疾病严重程度;

②脑部与血管病变检查;

③实验室及影像检查;

④诊断;

⑤病因分型。

若患者突然出现以下症状应考虑卒中:

①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

②一侧面部麻木或口角歪斜;

③说话不清或理解语言困难;

④双眼向一侧凝视;

⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;

⑥眩晕伴呕吐;

⑦既往少见的严重头痛或呕吐;

⑧意识障碍或抽搐。

急性缺血性脑卒中的诊断和治疗 诊断标准为:

①急性起病;

②局灶性神经功能缺失,少数为全面神经功能缺损;

③症状和体征持续>数小时;

④排除非脑血管性脑部病变;

⑤脑CT或磁共振成像(MRI)排除脑出血和其他病变,有责任缺血病灶。

①~④同时满足为可能缺血性卒中,

①~⑤同时满足为肯定的缺血性脑卒中。

鉴别岀血性和缺血性脑卒中

岀血性及缺血脑卒中的临床表现有较大程度的交叉,治疗措施则迥然不同。区分岀血性和缺血性脑卒中非常重要。

(1)起病形式:岀血性脑卒中常起病急,症状和体征常在数分钟至数小是达高峰,而缺血性脑卒中起病较缓,症状和体征达高峰为数小时至数日。但脑栓塞起病急骤,症状和体征达高峰可快至数分钟。若病人有心脏病史,且起病急,进展较快,有局灶性脑部定位体征,高度怀疑脑栓塞。

(2)发病早期头痛:岀血性脑卒中的病人,只要意识清醒,几乎都有头痛主诉,常为最早岀现的症状;缺血性脑卒中病人,几乎没有头痛,如果有头痛,常在发病数小时后才岀现。

(3)辅助检查:CT和脑脊液检查可肯定岀血性脑卒中;CT扫描阴性或非血性脑脊液则支持缺血性脑卒中诊断。

明确脑卒中的类型

不同类型的脑卒中各有其临床特点:

(1)脑岀血:多有高血压动脉硬化病史,活动或情绪激动时发病,起病急,进展快,头痛明显,有脑部局灶定位体征,脑脊液常血性,CT可明确岀血的部位和范围。

(2)蛛网膜下腔岀血:起病急骤,剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征明显,常无脑部局灶性定位体征,若眼底检查发现波璃体膜下岀血,对诊断蛛网膜下腔岀血很有帮助。脑脊液均匀血性。结合CT发现脑沟、脑池或外侧裂有岀血可确诊。

(3)缺血性脑卒中:脑栓塞患者常为青壮年,有心脏病史,发病最急,进展迅速,头痛不常见,有脑部定位体征,早期脑CT阴性和非血性脑脊液。脑血栓形成常有动脉粥样硬化病史,发病较缓,病情逐渐进展,常无头痛,有脑部定位体征,早期脑CT和脑脊液检查常无异常发现。

脑卒中三级预防管理

一级预防:指发病前预防。指导国民培养良好健康生活方式, 预防危险因素的产生;特别是针对脑卒中高危人群,通过早期改善不健康生活方式,及早控制危险因素。

二级预防:针对发生过一次或多次脑卒中的患者,探寻病因和控制可干预危险因素,预防或降低脑卒中再发危险。根据不同病因和发病机制制定出二级预防具体药物治疗方案:

1、高血压动脉硬化性脑梗塞二级预防用药:1)降压药物; 2)抗血小板药物;3)他汀类药物;4)合并糖尿病者使用降糖药物。

2、心源性脑梗塞二级预防用药:1)降压药物;2)抗凝 治疗;3)他汀类药物;4)合并糖尿病者使用降糖药物。

三级预防:针对脑卒中患者加强治疗和康复护理,防止病情加 重,预防或减轻残疾,促进功能恢复。

中风是脑出血吗?

感谢头条邀请!看到已经有不少专家从各个角度回答问题了,也来谈一谈。

中风,医学上称“脑卒中”,是脑血管病急症,急性脑血管病。

中风不仅是脑出血,还有脑缺血。所以,急性脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。按民间的说法,就是缺血性中风和出血性中风。其中,缺血性中风占大头。

缺血性中风又分动脉硬化血栓形成的脑梗死和“脑栓塞”。当然,脑栓塞的后果也是脑梗死。

缺血性中风有短暂性脑缺血发作(小中风),也可以发病就是脑梗死(中风)了。

动脉粥样硬化性脑梗死是缺血性中风最主要的原因,心脏病(心瓣膜病、房颤)的血栓掉下来造成的栓塞(心源性脑栓塞),大约占了15%,还有其他一些疾病,也可以引起脑血管病变、脑梗死,比如脑血管的炎症、淀粉样变等;其他栓子(脱落)也可以引起脑栓塞,比如细菌栓子、肿瘤栓子、脂肪栓子、空气栓子等等。

出血性中风(脑出血)有动脉粥样硬化微血管瘤破裂引起的脑出血,也有脑血管畸形、脑血管瘤引起的出血,当然也有其他病变和原因(血管炎、肿瘤、血液病、药物等,脑外伤引起的就忽略不谈了,那是硬伤)。高血压患者多是前一种情况(占50%),中青年患者多是后一种情况。但现在随着心血管病的年轻化,年轻人高血压脑出血的发生也多了。

缺血性中风也会转变为出血性中风,脑梗死的病人还会发生梗死后出血,就是梗死的病灶内发生出血,这是一种病情演变。

急性脑血管病起病急,进展快,病情凶险。因为在脑壳这个骨性硬壳壳里,脑组织一出血、一脑水肿就没有地方扩展了,就会挤压到生命中枢的脑组织,就会有生命危险。脑组织坏死了也不能再生,所以即使好了也会留残疾,所以,急性脑血管病致残率、致死率极高,一旦发生,就很危险。

根据近些年的统计,我国脑血管病死亡居所有死亡原因的首位,高于心脏病,高于恶性肿瘤。

我们前面说了,无论是缺血性中风还是出血性中风,高血压、动脉粥样硬化都是最主要的致病因素。因此,对于大多数患者,预防脑中风的基础是控制血压、防治动脉粥样硬化(降胆固醇、抗血小板)。对于有心脏血栓风险的患者,还要做好抗凝防栓治疗。

脑出血、脑梗死的诊断,临床上(病史、症状体征等)虽然有一些鉴别方法,但是,有些情况到底是脑出血还是脑梗死仅靠医生经验判断是很困难的,而且治疗是不一样的,所以要借助影像学(CT、核磁)检查来帮助诊断。

急诊时CT检查的目的是排除脑出血(下图),因为脑梗死的影像学表现要到发病24小时以后才明显起来。所以,发病后短时间就看到的梗死病变一般来说不是本次的病变,有时需要24小时、48小时后再做检查的。因此,要理解这不是过度检查,而是诊断治疗的需要。

脑血管病的发病有时很急骤,有时也有渐进过程。无论如何,一旦发病,不要迟疑、拖拉,要及时到专科(医院)就诊,以免耽误最佳治疗的时间段(时间窗)。

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